武大郎怎么死的:被潘金莲毒死还是西门庆踢死?

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2016-02-25 | 阅读:

  导读:武大郎心窝中了西门庆一腿后可能发生脾包膜下破裂,随后潘金莲灌他喝砒霜时骑在他身上,挣扎之间导致包膜破裂大出血,武大郎迅速死于失血性休克。

  原题:《武大郎被砒霜毒死?或因中西门庆一脚脾破裂死亡》

  武大郎心窝中了西门庆一腿后可能发生脾包膜下破裂,随后潘金莲灌他喝砒霜时骑在他身上,挣扎之间导致包膜破裂大出血,武大郎迅速死于失血性休克

  武大郎是怎么死的?读过古典名著《水浒传》的读者都知道,他是被西门庆和潘金莲合伙用砒霜毒死的。这是作者施耐庵的情节设定,但是他的文字描写却引起了现代医学专家的争议。著名网友“棒棒医生”根据武大郎吃了西门庆一记窝心脚的外伤史以及临终前“吐血”、“面黄”的临床表现,认为他发生了脾破裂。这一诊断得到外科专家的支持,指出武大郎的真正死因是“延迟性脾破裂”的可能性非常大,因为砒霜中毒的死亡速度不会像书中描写的那么快。

  质疑:

  砒霜中毒不会令骨头发黑

  武大郎去王婆房里抓奸,被西门庆飞起右脚,正踢中心窝里,扑地往后便倒了,随即口里吐血,面皮“腊查(蜡渣)也似黄了”。被抬回家之后,他一病五日,不能够起床。王婆、潘金莲、西门庆就合谋用砒霜混入汤药内毒杀武大郎。他喝药后感觉很苦很难吃,肚里也倒疼起来,潘金莲就用两床被子没头没脸地把亲夫盖住。因怕他挣扎,潘金莲便跳上床来骑在他身上,紧紧地按住被角。最后武大郎哎了两声,喘息了一回,肠胃迸断,呜呼哀哉,身体动不得了。潘金莲揭起被来,见了他咬牙切齿、七窍流血而死。后来武松回来找到哥哥的两块“酥黑”的遗骨,便咬定是砒霜中毒的证据。

  毕业于上海医科大学的某医院内科副主任医师“棒棒医生”分析说,砒霜无嗅无味,武大郎觉得药“难吃”是中药本身的味道,服后剧烈腹痛,但没有呕吐和腹泻,与砒霜中毒的典型症状不符合。服毒药后骨黑是古人的错误认识,因为砒霜即三氧化二砷,被人体吸收后与血液中的蛋白结合,24小时内分布至肝、肾、肺、胃肠及脾中,此外,砷还可蓄积于毛发及指甲中,但砒霜以及其他物质中毒均没有骨骼变黑的证据,而武大郎的遗骨是被烧黑的。他认为,武大郎的砒霜中毒较轻,并非真正死因。

  推断:

  潘金莲弄破了他的脾包膜

  “棒棒医生”进一步指出,西门庆一脚踢在武大郎的“心窝”,实际上可能在上中腹甚至偏左,造成的胸腹部外伤导致了脾破裂,瞬间出血量可达1000毫升以上,令伤者出现蜡黄色的严重贫血体征。他严重失血后体力不济,于是卧床不起。偏偏潘金莲灌了武大郎药后还拿被子蒙住,又骑到其身上死命用力按住,他挣扎触动脾破裂伤口,再次引发大出血而死。

  广州军区广州总医院普通外科主任张玉新教授介绍说,脾位于左上腹,被肋骨组成的肋弓罩着,一般不能用手隔着肚皮摸到,轻微碰一下不至于破裂。脾虽然是实质器官,但里头主要是脾窦组织,容纳血液较多,受到外伤后容易破裂,包括受到直接打击(如在拳击中被击中脾部)和暴力间接传导(如被挤到墙角顶到脾)。患有血液病、脾肿瘤、肝硬化、血吸虫感染等疾病的人脾会出现病理性增大,超出了肋弓的保护范围,轻轻一碰或者颠簸一下就可能破裂,甚至出现自发性破裂。

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